Челюстно-лицевая флегмона — это разлитой воспалительный процесс в подкожной и подслизистой клетчатке, сопровождающийся гнойным расплавлением тканей. От абсцесса флегмона отличается тенденцией к прогрессированию и распространению по тканям вдоль кровеносных сосудов шеи, глотки, пищевода и средостения.
Флегмона: что это и как лечится?
Учебный материал. Видеогалерея Фотогалерея
Жалобы на боль в горле, повышение температуры тела до 39С, набухание шеи слева и ее покраснение, одышка и невозможность глотания. Анамнез: данная жалоба наступила внезапно, 2 дня назад с нарастанием отека шеи - ранее длительно страдает кариозным процессом 3. За неделю до симптомов стреляло в указанный зуб, была боль, которую купировал приемом обезболивающих препаратов. При осмотре отмечается асимметричное набухание мягких тканей и лимфоузлов шеи слева, болезненное при пальпации; отмечается гиперсаливация и затруднение открывания рта; имеется одышка при физической нагрузке, неприятный запах изо рта. Решено провести экстренное оперативное вмешательство совместно с ЧЛХ: вскрытие флегмоны шеи коллярным доступом под общей интубационной анестезией.
Прогрессирующее течение флегмон шеи на фоне сопутствующих заболеваний с развитием тяжелейших осложнений, таких как медиастинит и сепсис, остается актуальной проблемой для современной медицины. У таких больных гнойный процесс склонен к молниеносному распространению. Декомпенсация СД утяжеляет состояние больного. Приводим наблюдение тонзиллогенной флегмоны шеи, осложнившейся на фоне СД гнойным медиастинитом, эмпиемой плевры и полиорганной недостаточностью, что явилось причиной летального исхода. Больная М. Владимирского» с жалобами на затруднение дыхания, боль в области шеи, усиливающуюся при повороте головы, отек в подчелюстной области справа, боль в горле при глотании, жажду, слабость, повышение температуры тела, головную боль.