Артроскопия тазобедренного сустава
Разрыв повреждение вертлужной губы — один из самых распространенных факторов боли в тазобедренном суставе у пациентов до 40 лет, которые ведут активный образ жизни. Обзор материалов из открытых источников, специально для проекта «Травматология и фармакология: точки соприкосновения». Прошлый материал по обещанной теме — боль в области тазобедренного сустава у пациентов до 40 лет — был посвящен стресс-перелому шейки бедренной кости , по идее этот материал должен был быть об асептическом некрозе головки бедренной кости, как еще одной из причин болезненных ощущений в области тазобедренного сустава у молодых пациентов, но, учитывая, что об асептических некрозах мы уже писали Асептический некроз или остеонекроз, аваскулярный некроз таранной кости и Асептический некроз головки плечевой кости , мы решили пропустить данную патологию и завершить серию материалом о повреждении вертлужной суставной губы тазобедренного сустава. Конечно, останутся еще несколько обещанных материалов: хондроматоз о нём мы уже писали в обзорах Хондроматоз коленного сустава и Хондроматоз синовиальный хондроматоз тазобедренного сустава , остеоартроз коксартроз, редко встречается у молодых пациентов до 40 лет как самостоятельная патология, и мы вспоминали о нем в материале Синдром офисного колена , опухоли кисты и злокачественные опухоли, отдельная тема о которой мы, возможно, еще поговорим , и, наконец, корешковый синдром больше относится к ответственности неврологов-невропатологов или специалистов, которые занимаются проблемами позвоночника. Последние два относятся к смежным специальностям - онкоортопедия и неврология, надеемся мы всё же вернемся к этим темам. При разрыве вертлужной губы пациенты, обычно, жалуются на боль в паху, области тазобедренного сустава, часто также с иррадиацией в коленный сустав, что может вызвать затруднения при постановке диагноза, особенно в случае, когда пациент не связывает болезненные ощущения с получением травмы.
Суставная впадина тазобедренного сустава образована тазовой костью и называется вертлужной ацетабулярной впадиной. По краю впадины располагается вертлужная губа — волокнисто-хрящевое образование. Но главная функция вертлужной губы - синтез синовиальной суставной жидкости, которая равномерно смазывает суставной хрящ головки бедренной кости и питает его. Создавая присасывающий эффект, вертлужная губа укрепляет тазобедренный сустав. Кроме того, вертлужная губа содержит нервы, которые определяют положение головки бедренной кости в пространстве. Подробнее об анатомии тазобедренного сустава вы можете прочитать в общей статье, посвященной причинам болей в области тазобедренного сустава.
- Физическое обследование
- Артроскопические операции на тазобедренном суставе предполагают выполнение хирургического вмешательства через короткие разрезы, тонкими длинными инструментами, под контролем крошечной видеокамеры. Они технически сложные, но минимально травматичные.
- Травмы тканей ободка суставной губы , окружающего плечевую розетку, могут возникать как вследствие острой травмы, так и являться последствием повторяющихся движений плеча. Например, повреждения суставной губы могут быть в следующих случаях:.
- Тазобедренный сустав часто подвергается травмам и различным заболеваниям. При отсутствии своевременного и правильного лечения патологические процессы прогрессируют, что приводит ограничению двигательной активности, потере трудоспособности и развитию инвалидности.
Наиболее частыми пациентами для артроскопии тазобедренного сустава являются футболисты и гимнасты. У первых во время удара по мячу происходит соударение верхнее-передней поверхности шейки бедра с суставной губой. На шейке формируется экзостоз КАМ-повреждение , а губа, как бы, отламывается от верхнего края вертлужной впадины. У гимнастов во время поперечного шпагата также шейка бедра своей верхней поверхностью с усилием опирается на крышу вертлужной впадины. Так выглядит механизм повреждения суставной губы — импиджмент соударение шейки бедра и края вертлужной впадины. Артроскопический шов суставной губы выполняется по тому же принципу, что и при артроскопии плечевого сустава.
